L'obésité peut provoquer ou aggraver plusieurs troubles digestifs complexes. Ces complications gastro-entérologiques, bien que fréquentes, restent souvent méconnues et nécessitent une prise en charge spécialisée.
Le reflux gastro-œsophagien (RGO) et l'obésité
Le RGO se manifeste par des brûlures d'estomac (pyrosis) et des régurgitations acides. L'excès de poids augmente la pression abdominale, favorisant la remontée d'acide gastrique vers l'œsophage. Chez certains patients, le RGO chronique peut évoluer vers un œsophage de Barrett, une complication nécessitant une surveillance endoscopique régulière car elle multiplie par 4 le risque de cancer œsophagien.
Les mesures simples incluent : surélever la tête de lit de 15-20 cm, éviter les repas 3 heures avant le coucher, réduire les graisses, café, alcool et chocolat.
La gastroparésie : quand l'estomac ralentit
La gastroparésie correspond à un ralentissement anormal de la vidange gastrique, provoquant nausées, vomissements et sensation de satiété précoce. Chez les personnes obèses, elle résulte souvent du diabète de type 2 (neuropathie végétative) ou de certains traitements comme les agonistes du GLP-1 utilisés pour perdre du poids.
La dyspepsie fonctionnelle
Ce trouble se caractérise par des douleurs épigastriques, ballonnements et inconfort digestif sans cause organique identifiable. L'obésité peut aggraver ces symptômes par des mécanismes inflammatoires et hormonaux complexes.